החלפת ירך/החלפת ברך

 

החלפת ירך החלפת ברך

 

ירך מכונה החלק העליון של הרגל המוגדר מבחינה אנטומית כנמצא בין האגן לברך .

הירך בנויה מעצם הירך וממסה גדולה של שרירים (ביניהם,השריר הארבע ראשי - השריר הגדול ביותר בגוף) המניעים את מפרק הירך ואת הברך. דרך הירך עוברים כלי דם ועצבים גדולים האחראים לאספקת הדם ולעיצבוב הרגל כולה.

חלקה העליון של עצם הירך, מורכב מראש, צוואר ותלי הירך (הגדול והקטן, greater & lesser trochanters).

לראש הירך צורה כדורית, רובו חלק ומכוסה בסחוס, למעט שקע קטן בשם גומת ראש הירך (fovea capitis femoris) בו נאחזת הרצועה העגולה (ligamentum teres). ראש הירך מופרק עם המרחשת (acetabulum) שבאגן ליצירת המפרק הכדורי של הירך.

ראש הירך מחובר לגוף העצם דרך צוואר הירך. הצוואר הארוך יחסית, מחובר לגוף בזווית של125o ולכן פגיע למאמץ המופעלים עליו תחת משקל הגוף. הוא "ידוע לשימצה" מהפגיעה השכיחה: שבר של צוואר הירך.

תלי הירך הם בליטות עצם גדולות, המספקות מנוף לפעולת שרירים על עצם הירך. רוב השרירים מאזור העכוז, המניעים את הירך, נאחזים בתלים ובמבנים המקושרים אליהם. את תל הירך הגדול, הצידי מהשניים, אפשר למשש בחלקה העליון-הצידי של הירך. נאחזים בתל הגדול מספר שרירים,ביניהם האגסי (piriformis), העכוזים (הקטן והאמצעי, gluteus minimus & medius) והתאומים (הכוונה לשרירים בשם gemelli, לא לשריר הסובך שבשוקה מכונה "שריר התאומים"). בחלקו התיכון של התל הגדול, שקע בשם גומץ תל הירך (trochanteric fossa), אליו מתחבר השריר הסותם החיצוני (obturator externus). תל הירך הקטן, ממוקם בחלק התחתון של חיבור הצוואר והגוף של עצם הירך. התל הקטן הוא נקודת האחיזה של שריר הכסל והמותניים (iliopsoas).

בין שני התלים מחברים הרכס שבין שני התלים (intertrochanteric crest), בחלק האחורי של הירך, והקו שבין שני התלים (intertrochanteric line), בחלק הקידמי. במעלה הקו שבין שני התלים נמצאת גבשושית הירך (tubercle of the femur), נקודת אחיזה לשרירים נוספים של הירך.