דלקת פרקים

 

דלקת פרקים הינה מחלה כרונית הפוגעת בכל הגוף. הסיבה להתפרצות דלקת פרקים  לא ידועה. דלקת פרקים מאופיינת ע"י סינוביטיס (דלקת בסינובה) המערבת בד"כ מפרקים פריפריים (ידיים ורגליים) באופן סימטרי. התהליך מתחיל בסינוביה ובאופן משני יכולה להיות מעורבות של סחוס ועצם עם הרס הסחוס והעצם ובסופו של דבר יצירת דפורמציות במפרק. שכיחות המחלה: 0.3-1.5% מהאוכלוסיה המחלה שכיחה פי 3 בנשים. 80% יפתחו את המחלה בגילאים 35-50 הסיבה למחלת דלקת פרקים לא ברורה.

דלקת פרקים הסיבות?
1. פקטור גנטי – יש אלמנט תורשתי.
2. טריגר זיהומי, חיידקי או ויראלי.
3. שבירה של סבילות חיסונית.
יש שפע הוכחות לכך שדלקת פרקים שגרונית היא תגובת חיסון עצמי, שבה מתפתחים נוגדנים נגד מרכיבים של רקמות מפרקים. אולם הגורם לתגובת החיסון אינו ידוע. ההשערות הרבות והמחקר, שביקש לבססן, התרכזו סבב מועדות גנטית, גורמים של אורח חיים, גורמים תזונתיים, אלרגיות למזון ומיקרואורגניזמים.
יש קשר מעניין בין דלקת פרקים שגרונית לבין תפקוד מעיים לא נורמלי, וקשר זה יכול להוות בסיס תיאורטי אחיד בנוגע לסיבה לדלקת פרקים זו. כרגע ידוע שמעיהם של אנשים הסובלים ממחלה זו חדירים יותר לאנטיגנים תזונתיים וחיידקים, והצמחייה החיידקית בהם עשויה להשתנות. השינויים בחדירות ובצמחייה החיידקית יכולים לגרום לספיגת האנטיגנים הדומים לאנטיגנים ברקמות המפרק. נוגדנים, שנוצרו במטרה להיקשר לאנטיגנים אלו, תהיה להם תגובתיות צולבת עם האנטיגנים ברקמות המפרקים. בתפיסה זו תומכות הוכחות רבות.

דלקת פרקים הסימפטומים:ברוב החולים התחלה הדרגתית נמשכת שבועות עד חודשים.
1. סימפטומים סיסטמיים – מדובר בדלקת כללית-חולשה-עייפות-תאבון ירוד- ירידה במשקל-חום
2. דלקת פרקים סימטרית (בשני מפרקים) שמערבת פרקים גדולים וקטנים
3. קשיון בוקר ממושך – ככל שהמחלה אגרסיבית יותר קשיון הבוקר יהיה ממושך יותר.
4. דפורמציות אופייניות – המחלה גורמת להרס של הסחוס ולחולשה של הרקמות הרכות של מבנים מסביב לפרק: קופסית, ליגמנטים, גידים ואז מקבלים עיוותים וסטיות של עצם אחת לעומת השניה.
5. ניוון של שרירים פריארטיקולרים – מסביב לפרקים.
6. דלקת של הגידים – הגידים מכוסים בסינוביה שיכולה להיות דלקתית, זה יכול לגרום
לחולשה, כאבים ונעילה בכפיפה.
7. ביטויים חוץ פרקיים – במחלת דלקת פרקים ממושכת ואגרסיבית יותר תהיה מעורבות גם של מערכות מחוץ לפרקים, כתוצאה מראומטואיד פקטור גבוה.
RHEUMATOID NODULE - גושים תת עוריים בעיקר תחת משטחים שקשורים במתיחת פרקים, משטחים אקסטנסורים ואיזורי לחץ כמו: מרפק, עורף, מאחורי הקרסול ובגב האצבעות.
REUMATOID VASCULITIS – דלקת של כלי דם – יש ביטוי עורי ורואים התכיבויות עוריות בעיקר ברגליים, בגלל זרימה לא טובה.

- מעורבות ריאתית – במחלות דלקות פרקים יותר אגרסיביות יכולים להיות נוזלים בריאות ובסופו של דבר יצירה של פיסרוזיס.
- מעורבות של הלב – בד"כ ללא סימפטומטים – יכולה להיות דלקת של הפריקרד (מעטפת הלב).
- תסמונת יובש – בעיניים לא יהיה דמעות, תהיה צריבה, בפה תהיה ירידה בכמות הרוק וקושי בבליעה של מזון מוצק.
דלקת פרקים- אוסטאופורוזיסאמצעי עזר לאבחנה אוסטאופורוזיס
מדובר בתהליך דלקתי סיסטמי ולכן יהיו ביטויים במערכות אחרות.
1. שקיעת דם מוחשת ו – CRP (=חלבון דלקת) גבוה
2. אנמיה של מחלה כרונית
3. כדוריות דם לבנות – מספר נורמלי או עלייה קלה
4. תרומבוציטוזיס – ריבוי טסיות
5. ראומטואיד פקטור חיובי (בשני שליש מהמקרים)
6. נוזל סינוביאלי – ריבוי כדוריות לבנות, גלוקוז נמוך, תרבית שלילית – מראה על תהליך דלקתי
7. צילומי עצמות – רנטגן – בשלבים יותר מאוחרים
פקטורים שמעידים על מחלה אגרסיבית ופרוגנוזה גרועה:
1. גיל – ככל שהגיל מאוחר יותר המחלה הרסנית יותר
2. נשים – דלקת פרקים נוטה להיות אגרסיבית יותר
3. הופעה של נודלים
4. ראומטואיד פקטור חיובי
5. ממצאים חמורים בצילומי רנטגן

דלקת פרקים טיפול קונבנציונאלי:
מטרות הטיפול:
1. להקל על הכאב
2. לרסן את התהליך הדלקתי
3. לשמור על תפקוד הפרק
אמצעים:
1. פיזיותרפיה:
- מנוחה
- סדים לפרק מודלק – למניעת תזוזת הפרק
- תרגילים לחיזוק שרירים ולשמירה על טווח התנועה של הפרק
2. טיפול תרופתי:
- NSAID – משככי כאבים ומדכאי דלקת
- סטרואידים – דרך הפה או בזריקות
- DMARD – בעיקר מטוטרקסט – פעם בשבוע

 

דלקת פרקים הטיפול בשיטת CRT מכשירי ה- CRT מטפלים בצורה מדעית בהפחתת הדלקת תוך התייחסות למצב הכללי של החולה.

המיוחד בטיפול הינו שיתוף הפעולה של המטופל עם המטפל,הטיפול באמצעות השיטה מבוסס על איזון, אימון ושיפור השליטה העצבית והיציבות המפרקית לאורך כל השרשרת הקינטית של מפרקי הגוף מכף רגל ועד ראש ומיועד לשיקום פגיעות אורטופדיות ומחלות נוירולוגיות.ההתיחסות בטיפול הינה - להתבונן אל גוף המטופל כאל מכלול אחד שלם ולא טיפול רק באזור הפגוע.השימוש במכשיר הייחודי של שיטת CRT עוזר לשיקום רקמת התאים הפגועה וגורם אף לשיקום ושחזור הסחוס ללא התערבות כירורגית וללא כאבים.שיטת CRT הינה היחידה המפעילה ומעודדת את האנזים הגורם לבניית תאי סחוס גלי האור מזרזים את התהליכים המטבוליים בתא ומביאים את התא להתעוררות ובנייה מחדש.הטיפול במכשיר אינו עובד על בסיס של קרינה אלקטרו מגנטית וקרני רנטגן או על קרניים מזיקות אחרות אופן העבודה אינו פולשני, חודר או מכאיב. לכן השימוש בטוח ומאושר על ידי משרד הבריאות בארץ ובמדינות רבות אחרות המכשיר יוצר גלים ביופוטוניים בתאים ובקישורי התאים הביופוטונים,למרות עוצמתם הנמוכה, יוצרים אתחול של התגובות הביו כימיות בתא.ה d.n.a בגוף, יוצר שדות גליים עקביים. אם שדות אלו אינם מאורגנים או הינם בעלי אותות חלשים, ניתן לשפרם על ידי המכשיר.שיטת – c r t -- תרפיית המידע התאי –מבוססת על קשר עם גרעין ה D.N.A החבוי בכל תא בגופנו.הקשר מתבצע בעזרת פוטונים ( גלי אור ) אשר עוזרים לתא לשחזר את תפקידו הנכון, או למעשה, להזכיר ל d.n.a שבתא מהו תפקודו התקין. הדבר גורם להתחדשות התא ושיפור האינפורמציה בינו לבין תאים אחרים.הפוטונים – הינם יחידות אנרגייה המרכיבות את האור, אשר הותאמו לרמת האנרגיה שה d.n.a יודע לזהות והינו זקוק לה.הטיפול בשיטת c r t  גורם לתא הפגוע להתחדש ולחזור לתפקודו הטבעי ותא בריא משמש כעזר לתא שלידו גם להבריא וכך הלאה והלאה.....
וכך למעשה רקמת התא הפגועה או הסחוסים נבנים מחדש.